Chapitre 79 Fracture par insuffisance osseuse du sacrum

Définition

• Fracture du sacrum due à une ostéoporose sur un os soumis à une contrainte physiologique normale.

Clinique

• Début aigu d’une douleur lombaire basse, de l’aine, de la fesse ou de la hanche.

• La douleur peut irradier selon une topographie radiculaire ou non métamérique.

• Une douleur sur le sacrum peut être présente.

• Exacerbation de la douleur avec l’appui.

• Exacerbation de la douleur avec l’activité.

Épidémiologie

• Début de la 6^e à la 8^e décennie de vie chez les patients ostéoporotiques.

• Incidence chez les patients avec ostéoporose : femme > homme.

• Pas de prédilection raciale.

Recommandations pour l’imagerie

• L’examen radiologique est souvent normal.

• L’IRM est l’examen de première intention chez les patients suspects de fracture du sacrum par insuffisance osseuse.

• La scintigraphie osseuse et la TDM sont des examens de substitution.

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