Chapitre 69 Infections postopératoires
Clinique
• Début aigu d’une douleur localisée du dos.
• La douleur du dos qui peut être focale ou localisée.
• Le tassement vertébral avec douleur aiguë n’est pas une séquelle inhabituelle d’une infection.
• La fièvre peut être fulminante ou insidieuse.
• La douleur peut irradier selon une topographie métamérique ou non.
• Une myélopathie peut être présente.
• Symptomatologie intestinale et vésicale en cas de compression.
Épidémiologie
• Distribution bimodale, survenant le plus souvent chez les enfants après une chirurgie pour scoliose et chez les patients âgés.
• Incidence augmentée chez les patients atteints de maladies chroniques, telles que le diabète, et les états immunocompromis (par exemple VIH et cancer).
• Incidence augmentée chez les personnes se droguant par voie intraveineuse.
• Staphylococcus aureus est le germe pathogène le plus commun.
• Escherichia coli est le germe pathogène Gram négatif le plus habituel.
• Salmonella est le germe pathogène le plus commun chez les patients atteints de drépanocytose.
• La récidive n’est pas inhabituelle, notamment chez les patients immunocompromis.
