Chapitre 59 Abcès pararachidien
Clinique
• Début aigu d’une douleur localisée du dos avec infection bactérienne.
• Début progressif d’une douleur localisée du dos en cas d’infection à Mycobacterium.
• La douleur du dos peut être de nature focalisée ou localisée.
• La fièvre peut être fulminante ou insidieuse.
• La douleur peut irradier de façon métamérique ou non.
• Une myélopathie peut être présente.
• Symptomatologie intestinale et vésicale en cas de compression médullaire.
Épidémiologie
• Tout âge, mais plus fréquent lors de la 5e et la 6e décennie de vie.
• Incidence augmentée chez les patients atteints d’affections chroniques, telles que le diabète, et dans les états immunodéprimés (par exemple VIH ou cancer).
• Incidence augmentée chez les personnes se droguant par voie intraveineuse.
• Staphylococcus aureus est le germe pathogène le plus commun.
• Escherichia coli est le germe pathogène Gram négatif le plus commun.
• L’infection fongique est très rare chez les patients immunocompétents.
