Chapitre 56 Spondylarthropathie séronégative
Définition
• Arthrite inflammatoire destructrice atteignant le rachis et les articulations sacro-iliaques en l’absence de facteur rhumatoïde mais avec une accélération de la vitesse de sédimentation.
• Les étiologies les plus habituelles sont la spondylarthrite ankylosante, la spondylarthropathie associée aux entérocolopathies inflammatoires chroniques, le psoriasis et la maladie de Reiter.
• La symptomatologie liée à l’atteinte des sacro-iliaques dans la spondylarthrite ankylosante est décrite dans le chapitre 134.
Clinique
• La présentation la plus commune est représentée par des douleurs du bas du dos qui sont plus importantes le matin.
• Diminution d’amplitude des mouvements du rachis et des articulations sacro-iliaques.
• Association à une uvéite, une iritis et une conjonctivite.
• Talalgie et aponévrosite plantaire sont des signes habituels, en particulier dans les arthrites réactionnelles.
• Le début des symptômes peut sembler survenir après un traumatisme mineur.
• Les fractures pathologiques du rachis sont de survenue habituelle.
• Peut être caractérisée par des poussées et des rémissions.
