Chapitre 51 Hernie discale foraminale du rachis lombaire
Clinique
• Niveau et taille de la hernie discale détermineront la présentation clinique.
• Une douleur radiculaire sévère est le symptôme le plus commun.
• La diminution de l’amplitude de mouvement du rachis lombaire et une contracture sont aussi habituelles.
• La douleur peut irradier selon une topographie métamérique ou, moins souvent, non métamérique.
• Des modifications sensitives, motrices ou des réflexes peuvent survenir.
• La manœuvre de Léri est souvent positive.
• La manœuvre de Valsalva aggrave souvent la symptomatologie radiculaire.
Épidémiologie
• Beaucoup moins commune que les autres types de hernie discale lombaire.
• Peut survenir au décours d’un traumatisme aigu.
• L’incidence augmente avec l’âge, avec un pic de survenue entre la 5e et la 7e décennie de vie.
• Les microtraumatismes répétitifs du disque par des activités répétitives peuvent augmenter l’incidence.
• Une prédisposition génétique est possible.
