Chapitre 45 Spondylolyse du rachis lombaire
Clinique
• Les défects anciens peuvent être asymptomatiques.
• Douleur du bas du dos qui s’aggrave en extension.
• Habituellement, aucun antécédent de traumatisme.
• L’examen neurologique peut être normal, ou mettre en évidence des signes sensitifs, moteurs ou des modifications des réflexes.
• Limitation de la mobilité du rachis lombaire en raison de la contracture.
• Flexion, extension, rotation, ou inclinaison latérale peuvent exacerber la symptomatologie.
Épidémiologie
• Pic de survenue dans la 2e décennie de vie.
• Les défects liés au développement surviennent dans la 1re décennie de vie.
• Incidence augmentée chez les jeunes patients qui participent à un entraînement sportif intensif.
• Les défects non consolidés peuvent évoluer vers un spondylolisthésis par lyse isthmique.
• Il y a une prédisposition génétique.
• Incidence augmentée dans le syndrome de Marfan, l’ostéogenèse imparfaite et l’ostéopétrose.
