Chapitre 41 Schwannome du rachis thoracique

Définition

• Tumeur bénigne en sablier à croissance lente de la gaine nerveuse, originaire le plus souvent d’un simple faisceau. Elle siège plus volontiers sur les racines dorsales des nerfs spinaux et peut rarement présenter une dégénérescence maligne.

Clinique

• Se manifeste le plus souvent par des symptômes radiculaires.

• Douleur souvent de nature très névritique.

• La douleur s’exacerbe souvent avec la mobilisation du segment rachidien atteint.

• Non traités ou à croissance rapide, les schwannomes peuvent causer une compression médullaire avec comme résultante une myélopathie.

• Des schwannomes plus agressifs peuvent causer des douleurs rachidiennes dorsales sévères.

Épidémiologie

• Pic de survenue entre les 3^e et 6^e décennies de vie.

• Incidence : homme = femme.

• Pas de prépondérance ethnique.

• Incidence augmentée chez les patients avec neurofibromatose de type II.

• Incidence augmentée chez les patients avec complexe de Carney.

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