Chapitre 37 Sclérose en plaques de la moelle thoracique

Définition

• Maladie auto-immune qui atteint le système nerveux central, avec pour conséquence des plaques de sclérose disséminées à travers le système nerveux central. La moelle thoracique est communément intéressée.

Clinique

• Paresthésies.

• Troubles sensitifs et moteurs simulant une radiculopathie et/ou une myélopathie.

• Une névrite optique est souvent associée.

• Hyperréflexie.

• Perturbations de la marche.

• Symptomatologie intestinale et vésicale.

• Une température élevée peut exacerber les symptômes (signe de Uhthoff).

• La sclérose en plaques peut essentiellement se manifester par n’importe quel signe ou symptôme neurologique.

• L’histoire naturelle de la maladie peut varier de bénigne à une maladie rapidement progressive avec un pronostic extrêmement sombre.

Épidémiologie

• Pic de début de la 3^e à la 4^e décennie de vie, mais peut survenir à tout âge.

• Incidence : femme > homme.

• Plus haute incidence chez les patients originaires de l’Europe de l’Ouest.

• Plus fréquente dans les latitudes élevées, avec une incidence de la maladie qui décroît quand on se rapproche de l’équateur.

• Incidence plus élevée dans certaines familles.

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