Fractures chez l’enfant
Mots clés
Traumatisme (circonstances, mécanisme); Tétanos; Maltraitance/Silverman; Radiographie standard; Fracture articulaire; Salter et Harris; Traitement orthopédique; Pas de kinésithérapie; Pas d’anticoagulation; Complications immédiates (ouverture cutanée, complications vasculo-nerveuses); Complications tardives sur la croissance osseuse (atteinte du cartilage de croissance/épiphysiodèse)
Objectifs :
Connaître le diagnostic, les complications et les principes du traitement des fractures de l’enfant. • Connaître les caractères spécifiques et les complications des fractures du coude et de la cheville de l’enfant et de l’adolescent.
Détaillez votre examen clinique devant une suspicion de fracture chez l’enfant
Interrogatoire des parents et de l’enfant
(Avec l’aide du carnet de santé.)
Antécédents familiaux particuliers :
◆ anomalies héréditaires de l’hémostase primaire ou secondaire ;
◆ antécédents de traumatisme dans la fratrie ;
◆ anomalies connues de l’hémostase ;
◆ maladie ostéopéniante ou fragilité osseuse constitutionnelle ;
◆ corticothérapie au long cours.
◆ circonstance du traumatisme : accident de la voie publique, accident domestique ;
◆ mécanisme du traumatisme : choc direct, torsion, à haute énergie.
Examen physique
Constantes : fièvre, troubles hémodynamiques.
Évaluation de l’intensité de la douleur par une échelle objective adaptée à l’âge de l’enfant.
Signes locaux : douleur, œdème, ecchymose.
Impotence fonctionnelle ou attitude antalgique, boiterie d’esquive.
RECHERCHE D’UNE COMPLICATION IMMÉDIATE :
◆ ouverture cutanée (fracture ouverte) ;
Autres lésions associées contemporaines ou anciennes : orthopédiques, cutanées.
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