354 (Item 193). Corps étranger des voies aériennes supérieures et autres corps étrangers ORL

Item 354 (Item 193)

Corps étranger des voies aériennes supérieures et autres corps étrangers ORL

Mots clés

Piles; Cacosmie; Hypersialorrhée; Dysphagie; Médiastinite; Endoscopie sous AG; Asphyxie aiguë foudroyante; Urgente; Manœuvre de Heimlich; Syndrome de pénétration; Trouble de la ventilation; Trachéotomie

Objectifs :

Diagnostiquer un corps étranger du carrefour aéro-digestif et des voies aériennes. • Identifier les situations d’urgences et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.

Points clés

■ Les corps étrangers de l’oreille ne présentent aucun risque vital.

■ Les corps étrangers à type de piles sont à prendre en charge en urgence quelle que soit leur localisation, en raison de leur pouvoir corrosif.

■ Les corps étrangers laryngés et trachéobronchiques sont une urgence en raison de leur potentiel asphyxique +++.

Corps étranger de l’oreille

Aucun risque vital.

Fréquents chez l’enfant.

◆ perforation tympanique à l’introduction ou à l’ablation ;

◆ inflammation du CAE surtout si présence méconnue.

Diagnostic otoscopique facile.

Traitement : ablation par lavage (en l’absence de perforation tympanique), ou à l’aide de micro-instruments, parfois sous AG si l’enfant est récalcitrant ou si le corps étranger est enclavé.

Pas d’urgence, sauf pour les PILES (risque de corrosion chimique).

Corps étranger du nez

En pédiatrie chez le jeune enfant ou en cas de trouble psychique associé.

Clinique : obstruction nasale unilatérale avec écoulement purulent fétide (± hémorragique) ; CACOSMIE.

Rhinolithe = calcification autour d’un corps étranger ancien.

Traitement : extraction par voie naturelle ± après rétraction des muqueuses par un vasoconstricteur ± sous AG si l’enfant est récalcitrant.

Pas d’urgence, sauf pour les PILES (risque de corrosion chimique).

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Tags: Orl-Stomatologie-Ophtalmologie

Apr 23, 2017 | Posted by admin in OPHTALMOLOGIE | Comments Off

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