Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme cranio-facial
Mots clés
Liberté des VAS; Choc; Fracture instable; Rhinorrhée claire; Otoliquorrhée; Trouble de l’articulé; Lésions associées; TDM du massif facial; Panoramique dentaire; Surdité de transmission; Surdité mixte; Syndrome cochléo-vestibulaire; Paralysie faciale; Vaccination anti-pneumococcique; Vaccination anti-tétanique
Objectif :
Identifier les situations d’urgence.
Point cléToujours rechercher
◆ principale cause de mortalité du traumatisé facial ;
◆ assurer la LIBERTÉ DES VAS :
• fils tracteurs + canule de Guédel si glossoptose,
• intubation ou trachéotomie en urgence si inhalation/obstruction haute.
DÉFAILLANCE CARDIO-VASCULAIRE (CHOC hémorragique, hypovolémique) :
◆ remplissage, contrôle d’une hémorragie, correction d’une spoliation sanguine.
LÉSION NEUROCHIRURGICALE (hématome extradural, hémorragie intracrânienne) :
◆ transfert en urgence en milieu neurochirurgical.
URGENCE ORTHOPÉDIQUE : FRACTURE INSTABLE du rachis, fracture ouverte de membre.
