33 Syndrome du nerf interosseux antérieur
SYNDROME CLINIQUE
Le syndrome du nerf interosseux antérieur est une cause rare de douleur dans l’avant-bras et le poignet. Le déclenchement des symptômes se produit généralement après un traumatisme aigu de l’avant-bras ou après des mouvements répétitifs de l’avant-bras et du coude, comme l’utilisation d’un pic à glace. Il semble que, dans ce cas, la douleur et le déficit musculaire soient secondaires à une compression du nerf médian juste au-dessus du coude par les attaches tendineuses du muscle rond pronateur et du muscle fléchisseur superficiel des doigts, ou par des vaisseaux sanguins aberrants. Chez certains patients, aucun antécédent traumatique n’est identifié, et une étiologie inflammatoire analogue au syndrome de Parsonage-Turner a été suggérée.
Sur le plan clinique, le syndrome du nerf interosseux antérieur se manifeste par une douleur aiguë dans la région proximale de l’avant-bras et en profondeur dans le poignet. Au fur et à mesure de la progression du syndrome, les patients rapportent une sensation de fatigue ou de lourdeur dans l’avant-bras même en cas d’activité minimale, ainsi que l’incapacité de pincer un objet entre le pouce et l’index en raison d’une paralysie du long fléchisseur du pouce et du fléchisseur commun profond des doigts (figure 33.1).
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