32. Développement psychomoteur du nourrisson et de l’enfant

ITEM 32. Développement psychomoteur du nourrisson et de l’enfant

Objectifs :




Diagnostiquer une anomalie du développement somatique, psychomoteur, intellectuel et affectif.


Repérer précocement les dysfonctionnements relationnels et les troubles de l’apprentissage.


Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi dans les situations courantes.




Aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L’installation précoce de la relation mère–enfant et son importance. Troubles de l’apprentissage.



Développement normal de l’enfant

































































Tableau simplifié du développement normal de l’enfant

Motricité Préhension/Graphisme Langage Relationnel
Naissance


Hypertonie périphérique


Hypotonie axiale


Réflexes archaïques


Soulève la tête sur le ventre
 Grasping ≡ préhension involontaire Vocalise SOURIRE RÉPONSE
1 mois
2 mois


3 mois TENUE TÊTE


DÉBUT DE PRÉHENSION VOLONTAIRE :


approche de l’objet


attrape au contact
 Gazouille
6 mois Assis avec appui


Pince inférieure (pouce–auriculaire)


Passe l’objet d’une main à l’autre
 Babille Reconnaît visages familiers
9 MOIS


ASSIS SANS APPUI


MARCHE 4 PATTES


DEBOUT AVEC APPUI
 PINCE SUPÉRIEURE (POUCE–INDEX)


SONS DISSYLLABIQUES


PAPA, MAMAN
 PEUR DE L’ÉTRANGER
12 mois Debout sans appui Montre l’objet du doigt 5–10 mots
18 MOIS MARCHE ACQUISE Empile des cubes JARGON 50 mots
2ans Court Trace un trait


Dit son prénom


Associe 2 mots
3ans
Trace un rond Phrases, DIT «JE»



Qu’est-ce que les réflexes archaïques?






▸ Présents à la naissance, témoignant de l’intégrité du SNC et du tronc cérébral.


▸ Régissent la quasi-totalité des réactions du nouveau-né.


▸ Ce n’est qu’à partir de 3–4 mois qu’ils se transforment en mouvements volontaires.


▸ Leur absence de régression vers 5 mois est pathologique.


▸ Il existe de nombreux réflexes archaïques, les plus utilisés sont :




♦ SUCCION–DÉGLUTITION;


♦ POINTS CARDINAUX :




• stimulation du contour des lèvres ⇒ mouvements des lèvres vers le point de stimulation;


♦ RÉFLEXE DE MORO :




• extension brutale du cou ⇒ extension–abduction des membres supérieurs + ouverture des mains + cri;


♦ GRASPING (membres supérieurs + inférieurs) :




• flexion des doigts ou orteils à la stimulation;


♦ MARCHE AUTOMATIQUE :




• au contact d’un plan dur ou d’un obstacle : enjambement;


♦ ALLONGEMENT CROISÉ :




• stimulation de la plante de pied ⇒ flexion–extension–adduction du membre inférieur controlatéral.

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May 14, 2017 | Posted by in PÉDIATRIE | Comments Off on 32. Développement psychomoteur du nourrisson et de l’enfant

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