31 (Item 23). Évaluation et soins du nouveau-né


Évaluation et soins du nouveau-né



Mots clés


Vérification du terme; Sérologie maternelle; Groupe ABO, rhésus; HT21; Prélèvement vaginal; APGAR; Silverman; Poids, taille, périmètre crânien; Examen neurologique; Examen malformatif; Soins du nouveau-né; Carnet de santé; Guthrie; Poids; Alimentation; Ictère; Fièvre; Tonus; Examen des hanches; Pouls fémoraux; Réflexe photomoteur; Réactions aux stimuli sonores; Examen des OGE; Éducation parentale; Promotion de l’allaitement; Éviction du tabac; Prévention de la MSN; Prévention des bébés secoués; Vaccination; Vitamines D et K; Échographie des hanches; OEAP ou PEAA


Objectifs :


Réaliser un examen complet du nouveau-né à terme. • Reconnaître les situations nécessitant une prise en charge spécialisée. • Reconnaître et diagnostiquer une infection pendant le premier mois de vie. • Promouvoir la qualité des premiers liens affectifs parents-enfant. • Expliquer aux parents les bases de la puériculture et les informer des mesures de prévention à mettre en œuvre dans les deux premières années de la vie.





Que recherchez-vous à l’examen physique en salle de naissance ?


L’examen doit être consigné dans le carnet de santé avec l’ensemble des conditions de naissance.



image Examen physique :


◆ mensuration : poids, taille, périmètre crânien ;


◆ prise des constantes : température, fréquence cardiaque, tension artérielle, fréquence respiratoire, saturation pulsée en oxygène ;


◆ examen respiratoire à la recherche de signes de détresse respiratoire (score de Silverman) ;


◆ EXAMEN NEUROLOGIQUE avec :


• appréciation de la maturité neurologique,


• appréciation du tonus axial et périphérique,


• motricité : gesticulation spontanée,


• recherche des réflexes archaïques,


• palpation de la fontanelle ;


◆ RECHERCHE D’UNE MALFORMATION :


• recherche d’une dysmorphie (cf. item 43) imperméabilité des choanes et imperméabilité anale,


• test à la seringue (en cas de doute sur une atrésie de l’œsophage),


• recherche d’une cardiopathie avec palpation des pouls fémoraux, recherche d’un souffle cardiaque,


• recherche d’anomalies de la ligne médiane, avec la recherche d’une fente labiopalatine et d’une fossette sacrée,


• inspection et palpation des organes génitaux externes.


image Examens complémentaires éventuels selon le contexte clinique : liquide gastrique et autres examens bactériologiques, lactate et pH au cordon, dextro.


image Soins du nouveau-né avec :


◆ soins du cordon ;


◆ antiseptique oculaire ;


◆ vitamine K1 per os.


image Surveillance de 2 heures en salle de naissance, aux côtés de la mère sauf si inquiétude clinique.


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Apr 22, 2017 | Posted by in PÉDIATRIE | Comments Off on 31 (Item 23). Évaluation et soins du nouveau-né

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