ITEM 233. Diabète
diabète de type 2
Objectifs :
Diagnostiquer un diabète chez l’enfant et chez l’adulte.
Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Décrire les principes de la prise en charge au long cours.
■ Savoir dépister un diabète de type 2.
■ Prendre en charge les complications aiguës et chroniques.
■ Savoir organiser le suivi de cette pathologie chronique.
Épidémiologie
▸ Prévalence : 2 à 2,5 %.
▸ Incidence multipliée par 8 ou 9 entre 70 et 79 ans.
Étiologies d’un diabète non insulinodépendant (DNID)
Diabète de type 2 :
▸ antécédents familiaux;
▸ obésité chez un sujet génétiquement prédisposé;
▸ enfants nés macrosomes;
▸ enfants nés d’une mère ayant fait un diabète gestationnel.
Diabète secondaire :
▸ pancréatite chronique calcifiante;
▸ hémochromatose;
▸ cancer du pancréas;
▸ mucoviscidose;
▸ acromégalie;
▸ hyperthyroïdie;
▸ syndrome de Cushing;
▸ syndrome de Conn;
▸ phéochromocytome;
▸ médicaments :
♦ corticoïdes,
♦ œstrogènes,
♦ β-2-mimétiques,
♦ progestatifs de synthèse,
♦ médicaments hypokaliémants;
▸ génétique : diabète MODY, diabète mitochondrial.
Bilan à la découverte d’un DNID
Bilan à visée étiologique :
▸ guidé par la clinique;
▸ enquête familiale.
Bilan à la recherche de complications :
▸ microangiopathies :
♦ bilan ophtalmologique complet avec fond d’œil, test de l’acuité visuelle, voire angiographie à la fluorescéine,
Related posts:
Stay updated, free articles. Join our Telegram channel
Full access? Get Clinical Tree
