ITEM 220. Adénome hypophysaire

insuffisance antéhypophysaire

Objectif :

Diagnostiquer un adénome hypophysaire.

Mots-clés

Anamnèse +++

Bilan de tous les axes hypothalamo-hypophysaires

Insuffisance corticotrope : urgence thérapeutique

Points clés

■ Reconnaître les signes cliniques de panhypopituitarisme.

■ En faire le diagnostic biologique.

■ Prendre en charge les situations d’urgence thérapeutique.

Diagnostic

Terrain : femme d’âge moyen (cas du syndrome de Sheehan).

Clinique :

▸ PÂLEUR D’ALBÂTRE;

▸ DÉPILATION;

▸ DÉPIGMENTATION;

▸ signes d’insuffisance gonadotrope :

♦ atrophie des organes génitaux,

♦ diminution des caractères sexuels secondaires,

♦ baisse de la libido,

♦ aménorrhée;

▸ signes d’insuffisance thyréotrope :

♦ asthénie, apathie,

♦ frilosité,

♦ constipation,

♦ bradycardie;

▸ signes d’insuffisance corticotrope :

♦ hypotension artérielle,

♦ fatigabilité,

♦ asthénie,

♦ dépilation axillopubienne;

▸ signes de déficit somatotrope :

♦ diminution de la masse maigre,

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