Chapitre 22 Syrinx post-traumatique de la moelle cervicale

Définition

• Dilatation kystique de la moelle qui peut ou non communiquer avec le canal central de la moelle cervicale après un traumatisme.

Clinique

• Perte de la sensibilité thermoalgésique contrastant avec une conservation de la sensibilité profonde et du tact épicritique.

• Faiblesse des extrémités distales des membres supérieurs.

• Démarche perturbée.

• Douleur ressemblant à une douleur radiculaire.

• Paraparésie spastique.

• Déficit des nerfs crâniens si le tronc cérébral est atteint (syringobulbie).

• Les symptômes peuvent s’aggraver lors de la manœuvre de Valsalva.

Épidémiologie

• Au décours d’un traumatisme.

• Incidence : homme > femme.

Recommandations pour l’imagerie

• IRM du rachis cervical :

• Incluant des coupes sagittales et axiales pondérées en T2.

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