Purpura (fébrile)
Mots clés
Purpura fébrile; Troubles hémodynamiques; Urgence thérapeutique; Céfotaxime 50 mg/kg IV; PCR méningocoque (peau et sang); Déclaration obligatoire; Antibioprophylaxie (rifampicine); Vaccination
Objectif :
Devant un purpura chez l’enfant, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
TOUT EXANTHÈME NON EFFAÇABLE À LA VITROPRESSION EST UN PURPURA.
Purpura fulminans
Quels sont vos arguments diagnostiques ?
TOUT PURPURA FÉBRILE EST UN PURPURA FULMINANS JUSQU’À PREUVE DU CONTRAIRE.
Quelle est votre attitude immédiate ?
Urgence thérapeutique
L’antibiothérapie au cabinet de ville est une obligation médico-légale (
si oubli) :
ceftriaxone IM ou IV : Rocéphine® 50 à 100 mg/kg (< 1 g) ;
ou cefotaxime IM ou IV : Claforan® 50 mg/kg (< 1 g) ;
Transfert par SAMU vers l’hôpital le plus proche (délai < 20 min).
Comment poursuivez-vous votre prise en charge à l’hôpital ?
URGENCE THÉRAPEUTIQUE
Hospitalisation en réanimation pédiatrique
Mise en condition
si oubli ).
2 voies d’abord veineuses, dont une voie centrale.
SCOPE cardiotensionnel et respiratoire, oxymètre de pouls.
Monitorage hémodynamique central (pression artérielle, pression veineuse centrale).
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