Fiche 201

Crâne

Incidence de face

Positionnement

– Assis.

– Plan orbitoméatal perpendiculaire au détecteur.

– Le crâne est de face stricte : équidistance des conduits auditifs externes par rapport au détecteur.

Rayon directeur

Incliné de 25° (angle OM = − 25°).

Centrage

Nasion.

Localisateur avec filtre indispensable.

Critères de réussite

– Superposition du bord supérieur des rochers avec les rebords orbitaires inférieurs.

– Équidistance entre le bord latéral des orbites et la partie latérale de la voûte crânienne.

Intérêt

– Neurochirurgie : recherche d’une déconnexion du dispositif.

– Oncologie : recherche de lacunes à l’emporte-pièce (myélome).

1. Crista galli.
2. Jugum sphénoïdal.
3. Cellules ethmoïdales.
4. Lame orbitaire.
5. Petite aile du sphénoïde.
6. Grande aile du sphénoïde.
7. Toit de l’orbite.
8. Processus zygomatique de l’os frontal.
9. Processus frontal de l’os zygomatique.
10. Plancher de l’orbite.
11. Bord supérieur du rocher.
12. Écaille de l’os temporal.
13. Processus mastoïde et ses cellules.
14. Septum nasal osseux.
15. Paroi latérale des fosses nasales.
16. Palais osseux.
17. Os pariétal.

Ligne bimastoïdienne (1) : Elle rejoint l’extrémité inférieure des deux processus mastoïdes. Normale : le sommet de l’odontoïde affleure ou dépasse de 7 mm au maximum la ligne bimastoïdienne.

Fiche 202

Incidence de profil

Positionnement

– Assis, la tête de profil strict.

– Bouche fermée.

– Plan orbitoméatal à 0° (horizontal).

Rayon directeur

Horizontal.

Centrage

3 cm au-dessus du tragus.

Distance foyer-film : 1,50 m (pour diminuer l’agrandissement).

Critères de réussite

– Superposition des parois postérieures des sinus maxillaires.

– Superposition des toits des orbites.

– Charnière cervico-occipitale comprise sur le cliché avec le palais osseux.

Intérêt

– Neurochirurgie : recherche d’une déconnexion du dispositif.

– Oncologie : recherche de lacunes à l’emporte-pièce (myélome).

1. Os frontal.
2. Suture coronale.
3. Os pariétal.
4. Suture lambdoïde.
5. Écaille de l’os occipital.
6. Protubérance occipitale interne.
7. Opisthion.
8. Processus mastoïde.
9. Basion.
10. Clivus.
11. Cavum.
12. Angle de la mandibule (gonion).
13. Branche horizontale de la mandibule.
14. Symphyse mandibulaire.
15. Toit des orbites.
16. Arcade sourcilière.
17. Cellules ethmoïdales.
18. Sinus maxillaires.
19. Os zygomatique.
20. Palais osseux.
21. Nasion.

1. Tubercule de la selle.
2. Jugum sphénoïdal.
3. Sillon chiasmatique.
4. Processus clinoïde antérieur.
5. Fosse hypophysaire.
6. Processus clinoïde postérieur.
7. Dos de la selle.
8. Clivus.
9. Sinus sphénoïdal.
10. Plancher sellaire.
11. Grande aile du sphénoïde.
La selle turcique est formée par le tubercule de la selle, la fosse hypophysaire, le processus clinoïde postérieur et le dos de la selle.

Angle basal de Welcher (1).
L’angle basal de Welcker est formé par la droite nasion-dos de la selle et la droite dos de la selle-clivus.
Angle normal : entre 125° et 143°.
Angle basal de Boogart (2).
L’angle basal de Boogart est formé par la droite nasion-centre de la selle turcique et la droite centre de la selle turcique-basion.
Angle normal : entre 123° et 152°. Pour des valeurs supérieures, on parle de platybasie.

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