Chapitre 19 Syndrome OLLP

Définition

• L’ossification dans le ligament longitudinal postérieur (LLP) est en relation avec une anomalie du chromosome 6 XI collagène (alpha) gène 2.

Clinique

• Découverte souvent fortuite chez des patients par ailleurs asymptomatiques.

• En l’absence de traumatisme, le début des symptômes est insidieux.

• Début progressif et silencieux de la myélopathie cervicale.

• Douleur cervicale à irradiation radiculaire ou non.

• Engourdissements des extrémités supérieures, faiblesse et modifications des réflexes progressant vers une parésie spastique.

• Perte de la sensation proprioceptive et vibratoire.

• Démarche ataxique, spastique.

• Hyperréfléxie.

• Réflexes pathologiques présents (par exemple réflexe de Babinski).

• Présence du signe de Lhermitte.

• Symptomatologie intestinale et vésicale.

• Début plus brutal des symptômes après un traumatisme du rachis cervical.

Démographie

• Pic d’âge au début de la 5^e décennie de vie.

• Incidence : homme > femme.

• Incidence très élevée dans la population japonaise.

• Globalement, l’incidence est plus élevée chez les Asiatiques non japonais que chez les personnes blanches.

Recommandations pour l’imagerie

• Radiographie et TDM pour documenter l’étendue de l’ossification ligamentaire et la sténose canalaire centrale d’origine osseuse.

• IRM pour les symptômes de sténose cervicale et de myélopathie.

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