Chapitre 178 Névrome de Morton

Définition

• Élargissement névromateux du nerf interdigital, le plus souvent entre les têtes des 3^e et 4^e métatarsiens.

Clinique

• Début progressif de la douleur dans la zone située entre les têtes de métatarsiens.

• La douleur peut être sourde, à type de brûlure, ou névritique.

• Le patient se plaint fréquemment d’une impression de marcher sur des pierres.

• Point douloureux sur le névrome.

• Exacerbation de la douleur avec la station debout.

• Exacerbation de la douleur à la marche.

• Démarche antalgique.

• Exacerbation de la douleur avec le port de chaussures.

• Signe de Mulder positif.

Épidémiologie

• Incidence : femme > homme.

• Plus fréquent dans les 4^e et 5^e décennies de vie.

• Fréquemment associé au port de chaussures à talons hauts.

• Fréquemment associé à des chaussures à bouts pointus.

• Fréquemment associé à la pratique du jogging et de la course de fond.

Recommandations pour l’imagerie

• La radiographie n’est pas indiquée en routine.

• Peut être utile pour éliminer une arthrose des articulations métatarsophalangiennes (MTP).

• IRM ou échographie.

• L’échographie peut être utile pour guider les infiltrations.

Résultats de l’imagerie

• Nodule focal des parties molles dans un espace intermétatarsien.

• Habituellement localisé dans le 3^e ou 4^e espace interdigital.

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