Chapitre 177 Fasciite plantaire

Définition

• Inflammation de l’aponévrose plantaire à son insertion calcanéenne et du fascia adjacent.

Clinique

• Début progressif d’une douleur calcanéenne médiale.

• Le patient se plaint fréquemment de l’impression de marcher sur des pierres.

• Point douloureux au niveau du talon.

• Exacerbation de la douleur lors de la dorsiflexion des orteils.

• Exacerbation de la douleur à la marche.

• Démarche antalgique.

• Exacerbation de la douleur à l’appui sur le talon affecté.

• La douleur est plus importante le matin.

• La douleur s’améliore au cours de la journée.

Épidémiologie

• Incidence : femme > homme.

• Plus habituelle dans la 4^e décennie de vie.

• Association avec les spondylarthropathies séronégatives.

• Communément associée à un traumatisme et aux syndromes d’hypersollicitation avec traumatisme en torsion du pied.

• Communément associée au jogging et à la course de fond.

Recommandations pour l’imagerie

• L’imagerie n’est pas indiquée en routine.

• Radiographie :

• Montre les épines calcanéennes.

• Pour exclure une fracture par insuffisance osseuse du calcanéus.

• IRM ou échographie.

• L’échographie est aussi utile pour guider les infiltrations.

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