Chapitre 176 Sésamoïdite

Définition

• Inflammation des sésamoïdes, des tendons fléchisseurs des pieds et des structures de voisinage, intéressant le plus souvent la tête du premier métatarsien.

Clinique

• Début aigu ou progressif d’une douleur au niveau d’une tête métatarsienne.

• Le patient se plaint fréquemment d’une impression de marcher sur des pierres.

• Sensibilité ponctuelle sur le sésamoïde intéressé.

• Exacerbation de la douleur à la station debout.

• Exacerbation de la douleur à la marche.

• Démarche antalgique.

• Exacerbation de la douleur à l’appui sur le pied affecté.

Épidémiologie

• Incidence : femme = homme.

• Plus fréquente dans les 2^e et 3^e décennies de vie.

• Communément associée à un traumatisme et à des syndromes d’hypersollicitation.

• Communément associée au jogging et à la course de fond.

Recommandations pour l’imagerie

• Radiographie :

• Des incidences de profil des sésamoïdes peuvent être utiles pour étudier l’articulation.

• IRM.

Résultats de l’imagerie

• Les sésamoïdes peuvent être bi- ou tripartites :

• Découverte souvent asymptomatique.

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