Chapitre 175 Syndrome du naviculaire accessoire

Définition

• Défaut de fusion normale d’un ou de plusieurs centres d’ossification de l’os naviculaire de la cheville. Il en résulte des osselets séparés attachés par une synchondrose avec le corps principal de l’os naviculaire.

Clinique

• Début progressif d’une douleur interne de la cheville.

• Gonflement de la partie interne de la cheville.

• La plainte la plus habituelle est l’irritation par la chaussure.

• Exacerbation de la douleur lors des mouvements impliquant l’os naviculaire de la cheville.

• Exacerbation de la douleur à l’appui.

• Une impression de claquement ou de pseudoblocage peut être présente.

Épidémiologie

• Incidence : femme > homme.

• Plus fréquent chez les enfants et les adolescents.

• Fréquemment associé à un traumatisme et aux syndromes d’hypersollicitation.

• Fréquemment associé à la danse de ballet.

Recommandations pour l’imagerie

• Radiographie.

• IRM ou échographie.

• Pour le bilan des modifications associées des parties molles.

Résultats de l’imagerie

• Radiographie :

• Osselet arrondi lisse adjacent à la surface médiale du naviculaire.

• IRM ou échographie :

• L’osselet siège dans les fibres du tendon tibial postérieur.

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