Chapitre 171 Tennis leg

Définition

• Désinsertion complète du tendon plantaire ou rupture du chef médial du gastrocnémien siégeant le plus communément au niveau de la jonction myotendineuse.

Clinique

• Début aigu d’une douleur sévère, constante et vive du mollet.

• Le patient signale souvent avoir entendu un claquement juste avant le début des symptômes.

• Ecchymose qui est souvent hors de proportion avec la douleur.

• Gonflement du mollet qui est souvent hors de proportion avec la douleur.

• Douleur à l’appui.

• Douleur à la marche.

Épidémiologie

• Incidence : homme = femme.

• Sportifs d’âge moyen qui pratiquent des sports qui impliquent un lancer avec impulsion et des arrêts et départs brusques tels que le basketball, le plongeon et le tennis.

• Incidence augmentée dans la 4^e et la 5^e décennie de vie.

• Plus fréquent au décours d’un traumatisme, y compris les microtraumatismes répétitifs.

Recommandations pour l’imagerie

• IRM ou échographie.

• La radiographie n’est pas indiquée en routine.

Résultats de l’imagerie

• Liquide s’étendant entre la jonction myotendineuse du muscle soléaire et le chef médial du muscle gastrocnémien à la partie moyenne du mollet.

• Œdème superficiel.

• Association à une rupture du muscle :

• Œdème musculaire diffus en hypersignal sur les coupes IRM en séquence STIR avec liquide localisé en hypersignal dans le défect.

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