Chapitre 170 Rupture du ligament deltoïde

Définition

• Interruption des fibres du ligament deltoïde survenant le plus souvent au niveau de la malléole médiale :

• Les entorses mineures sont habituelles.

• La rupture complète est habituellement associée à un traumatisme majeur de la cheville.

Clinique

• Début aigu d’une douleur interne de la cheville, sévère, constante et vive.

• Le patient signale aussi avoir entendu un claquement lors du traumatisme.

• Ecchymose.

• Gonflement au niveau de la partie interne de la cheville.

• Une démarche antalgique est souvent associée.

• Le patient est incapable de se tenir sans assistance sur la cheville affectée.

• Douleur lors de l’éversion contrariée du pied.

• Douleur à l’appui.

• Le patient est souvent incapable de dormir sur le côté affecté.

Épidémiologie

• Incidence homme > femme jusqu’à la 4^e décennie de vie, puis prépondérance féminine.

• Entorse habituelle de la cheville.

• Souvent due à la course et au saut.

• Bursite et tendinite sont souvent présentes.

• Plus fréquente au décours d’un traumatisme, y compris les microtraumatismes répétitifs.

• Associée à un ligament hypoplasique dans quelques cas.

Recommandations pour l’imagerie

• Radiographie :

• Recherche d’un arrachement osseux associé.

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