Chapitre 17 Arthropathie zygapophysaire du rachis cervical

Définition

• Ostéoarthrite dégénérative des articulations zygapophysaires revêtues de synoviale.

Clinique

• Peut être asymptomatique.

• Début pouvant survenir après un traumatisme semblant mineur.

• Douleur cervicale s’aggravant avec les mouvements du rachis cervical.

• Accentué par le repos.

• Douleur qui irradie typiquement dans les épaules et la région interscapulaire selon une topographie non métamérique.

• La douleur peut s’aggraver avec une charge axiale combinée avec divers mouvements du rachis cervical.

Épidémiologie

• Incidence : homme = femme.

• Début entre la 2^e et la 3^e décennie de vie.

• Signe banal après la 5^e décennie de vie.

• Prédisposition génétique possible.

Recommandations pour l’imagerie

• L’imagerie de routine pour une cervicalgie isolée est de valeur limitée.

• L’IRM est l’examen de première intention chez les patients avec symptômes neurologiques ou présentant des « signes d’alerte ».

• Les radiographies en oblique ou la TDM peuvent être utilisées dans des cas sélectionnés pour identifier l’articulation zygapophysaire affectée.

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