Chapitre 166 Rupture du tendon calcanéen

Définition

• Interruption complète du tendon calcanéen intéressant habituellement la portion la plus étroite, à environ 5 cm de son insertion.

Clinique

• Début aigu d’une douleur sévère, constante et vive de la partie postérieure de la cheville.

• Positivité du squeeze test pour le tendon calcanéen¹.

• Ecchymose.

• Gonflement de la partie postérieure de la cheville.

• Dépression tendineuse évidente à la palpation.

• Faiblesse de la flexion plantaire.

• Exacerbation de la douleur par la flexion plantaire contrariée.

• Le patient est incapable de dormir sur le côté affecté.

Épidémiologie

• Incidence : homme > femme.

• Jeunes sportifs qui courent ou pratiquent des sports avec arrêts et départs brusques, tels que le basketball, le racquetball et le tennis.

• Incidence augmentée de la 3^e à la 5^e décennie de vie.

• Bursite souvent présente.

• Plus fréquente au décours d’un traumatisme, y compris les microtraumatismes répétitifs.

Recommandations pour l’imagerie

• Échographie ou IRM.

• La radiographie n’est pas indiquée en routine.

Résultats de l’imagerie

• Échographie

• Défect localisé dans le tendon.

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