Chapitre 165 Tendinite calcanéenne

Définition

• Inflammation du tendon calcanéen siégeant le plus souvent au niveau de sa portion la plus étroite, approximativement à 5 cm au-dessus de son insertion ou dans le muscle calcanéen. Elle est due à des microtraumatismes répétitifs de l’unité musculotendineuse.

Clinique

• Début aigu d’une douleur de la partie postérieure de la cheville, sévère, constante et vive.

• Positivité du test de « craquement du tendon d’Achille ».

• Démarche antalgique souvent présente.

• Pseudoblocage et craquement peuvent être présents.

• Exacerbation de la douleur lors de la flexion plantaire contrariée.

• Le patient est souvent incapable de dormir sur le côté atteint.

Épidémiologie

• Incidence : homme = femme.

• Jeunes sportifs qui participent à la course et aux sports avec départ et arrêt brusques.

• Une bursite est souvent présente.

• Plus fréquente après un traumatisme, y compris les microtraumatismes répétitifs.

Recommandations pour l’imagerie

• IRM ou échographie :

• L’échographie peut aussi être utilisée pour des injections thérapeutiques.

• Radiographie :

• Pas d’indication en routine.

Résultats de l’imagerie

• Épaississement fusiforme de la partie moyenne du tendon calcanéen :

• Le tendon distal est moins souvent intéressé :

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