Chapitre 164 Syndrome du tunnel tarsien postérieur
Clinique
• Présence du signe de Tinel sur le nerf comprimé.
• Douleur de la cheville qui irradie vers la plante du pied.
• Paresthésies de la cheville qui irradient vers la plante du pied.
• Les symptômes peuvent irradier en amont du siège de la compression.
• L’amplitude passive des mouvements est préservée.
• Faiblesse du court fléchisseur des orteils.
• Faiblesse des muscles lombricaux causant une impression d’instabilité du pied.
• Une douleur nocturne est habituelle.
Épidémiologie
• Beaucoup plus fréquent que le syndrome du tunnel tarsien antérieur.
• Peut survenir brutalement au décours d’un traumatisme et d’une fracture.
• Plus habituel après un traumatisme, y compris les microtraumatismes répétitifs.
• Association avec l’arthrite rhumatoïde.
• Le port de chaussures trop serrées est souvent incriminé.
• Parfois associé à une thrombophlébite intéressant la veine tibiale postérieure.
