Chapitre 152 Ostéonécrose du genou

Définition

• La mort des composants de l’os due à une interruption de la circulation sanguine a comme résultante une douleur, un affaissement et une destruction osseuse ainsi qu’une perte de fonction.

Clinique

• Début progressif de la douleur avec diminution de l’amplitude des mouvements de l’articulation du genou.

• Une crépitation peut être présente.

• Le handicap fonctionnel peut être sévère.

Épidémiologie

• Incidence : homme > femme.

• La date de début est en relation avec la date du traumatisme ou du début de la maladie en cause, la drépanocytose étant le facteur déclenchant le plus commun chez les jeunes patients.

• Plus fréquente au décours des traumatismes articulaires du genou qui interrompent la vascularisation.

• Plus fréquente chez les patients atteints de drépanocytose, de maladie de Gaucher, de maladie de Fabry, de lupus érythémateux disséminé (LED) et de goutte.

• Souvent associée à la prise orale de stéroïdes.

• Souvent associée à une prise importante d’alcool.

• L’ostéonécrose spontanée du genou (ONSG) chez les femmes âgées est habituellement due à des fractures ostéochondrales par ostéopénie.

Recommandations pour l’imagerie

• Radiographie.

• IRM :

• En l’absence de signe radiographique ou en présence de signes équivoques.

• Programmation préopératoire.

Résultats de l’imagerie

• Radiographie :

• Condensation sous-articulaire dans le condyle fémoral : les condyles tibiaux sont moins fréquemment intéressés.

Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue

Related

Related posts:

14: Maladie dégénérative du disque intervertébral du rachis cervical 29: Maladie de Kümmel 60: Abcès épidural 103: Tennis elbow 78: Affections des articulations sacro-iliaques 175: Syndrome du naviculaire accessoire

Stay updated, free articles. Join our Telegram channel

Join

Full access? Get Clinical Tree