Otalgies et otites infectieuses de l’adulte et de l’enfant
Mots clés
Otalgie intense; Hypoacousie; Traitement local; Urgence thérapeutique; Diabète; Paralysie faciale; Scanner des rochers; Antibiothérapie; Facteurs de risque de PSPD; Paracentèse; Otite cholestéatomateuse
Objectifs :
Connaître les agents infectieux responsables de l’otite moyenne aiguë (OMA) et leur profil de sensibilité. • Connaître les éléments diagnostiques et la stratégie de prise en charge d’une OMA purulente, d’une otite externe, d’une otite séromuqueuse. • Prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une OMA purulente en première intention et en cas d’échec. • Diagnostiquer une otite moyenne chronique dangereuse ou cholestéatomateuse.
Otite externe
Otite externe aiguë simple
OTALGIE INTENSE ++, augmentée à la mobilisation du pavillon et du tragus, parfois à la mastication.
◆ sténose inflammatoire du CAE ;
◆ adénopathie sous-digastrique ;
◆ otoscopie : tympan normal mais souvent difficile à voir.
◆ goutte auriculaire antibiotique ± méchage du conduit favorisant la bonne diffusion des gouttes ;
◆ traitement local antimycotique en cas de suspicion de mycose du conduit ;
◆ antalgiques de niveau 2 souvent nécessaires devant l’intensité des douleurs.