Chapitre 144 Dégénérescence des ménisques du genou

Définition

• Dégénérescence des éléments fibrocollagènes due à des microtraumatismes répétitifs du ménisque.

Clinique

• Début progressif d’une douleur du genou avec diminution de l’amplitude des mouvements du genou quand les symptômes persistent.

• Faiblesse.

• Un claquement n’est habituellement pas présent.

• Exacerbation de la douleur avec l’activité.

Épidémiologie

• Incidence : homme = femme.

• Tous les âges sont affectés.

• Plus fréquent après un traumatisme, y compris les microtraumatismes répétitifs.

• Peut être asymptomatique chez de nombreux patients jusqu’à ce que la lésion progresse.

Recommandations pour l’imagerie

• Radiographie pour exclure une arthrose chez les sujets âgés.

• IRM.

Résultats de l’imagerie

• Le fibrocartilage normal est en hyposignal sur toutes les séquences IRM.

• Dégénérescence mucoïde :

• Zones en hypersignal dans le ménisque sur les coupes IRM pondérées en T1, en densité de protons ou en écho de gradient T2.

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