Chapitre 14 Maladie dégénérative du disque intervertébral du rachis cervical

Définition

• Altérations biochimiques complexes aboutissant à des changements du complexe discovertébral par dégénérescence du disque intervertébral.

Clinique

• Habituellement présente car faisant partie du processus normal lié au vieillissement.

• Habituellement asymptomatique.

• Peut se manifester par des cervicalgies ou une radiculalgie après un traumatisme semblant mineur.

• L’examen neurologique peut être normal ou mettre en évidence des signes sensitifs, moteurs et/ou des modifications des réflexes.

• L’amplitude de la mobilité du rachis cervical peut être diminuée.

• La flexion, l’extension, la rotation, ou l’inclinaison latérale peuvent exacerber la symptomatologie.

Épidémiologie

• Pic de survenue de la 4^e à la 6^e décennie de vie.

• Peut survenir à un âge plus précoce après un traumatisme.

• Incidence : homme = femme.

• Survient dans la plupart des cas dans la 6^e décennie de vie.

• Prédisposition génétique possible.

Recommandations pour l’imagerie

• L’imagerie de routine pour une cervicalgie isolée est de valeur limitée.

• L’IRM est l’examen de première intention pour les patients avec des signes neurologiques ou des «signes d’alerte».

• Les radiographies sont de valeur limitée et ne sont indiquées que dans des cas sélectionnés.

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