Chapitre 138 Arthrite rhumatoïde de la hanche

Définition

• Arthrite inflammatoire symétrique caractérisée par une synovite, un pincement articulaire, des épanchements et érosions, une élévation sérique du facteur rhumatoïde combinés avec une constellation d’autres manifestations cliniques.

Clinique

• Douleur lors des mouvements de l’articulation de la hanche.

• Synovite.

• Épanchement souvent présent.

• Chaleur souvent présente.

• Une crépitation peut être présente.

• Raideur matinale.

• Phénomène du gel.

• Diminution progressive de l’amplitude des mouvements.

• Fatigue, lassitude et légère fièvre.

• Polyarthrite symétrique intéressant trois articulations ou plus invariablement retrouvées lors d’un examen clinique approfondi.

Épidémiologie

• Incidence : femme > homme.

• La forme adulte est la plus commune, bien que des formes juvéniles soient à considérer chez tout enfant avec polyarthrite.

• Pic de début de la 4^e à la 6^e décennie de vie.

Recommandations pour l’imagerie

• La radiographie est l’examen de première intention en matière d’arthropathie.

• IRM :

• Évalue la synovite, les érosions précoces.

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