Chapitre 137 Coxarthrose

Définition

• Arthrite dégénérative caractérisée par une destruction des surfaces cartilagineuses, des kystes sous-chondraux, une synovite et la formation d’ostéophyte.

Clinique

• Début progressif de la douleur lors des mouvements de l’articulation de la hanche.

• Un épanchement peut être présent.

• Une crépitation peut être présente.

• Diminution progressive de l’amplitude de la mobilité.

Épidémiologie

• Incidence : homme > femme.

• Plus fréquente chez les personnes âgées ; rencontrée aussi chez les patients jeunes après un traumatisme de l’articulation de la hanche et/ou une chirurgie.

• Découverte banale après la 5^e décennie de vie.

• Un antécédent de traumatisme articulaire est habituel.

• Prédisposition génétique possible.

Recommandations pour l’imagerie

• La radiographie est l’examen de première intention pour les arthropathies.

• IRM :

• Évalue les structures intra-articulaires.

• Évalue la perte de cartilage.

• Arthro-IRM/TDM :

• Examen spécialisé pour les anomalies associées, comme un conflit fémoroacétabulaire, et pour préciser l’état du cartilage articulaire.

• Échographie :

• Pour identifier épanchements et synovite.

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