Chapitre 123 Absence de consolidation du scaphoïde

Définition

• Absence de consolidation du scaphoïde constateé au-delà d’un délai de plus de 6 mois après la survenue d’une fracture.

Clinique

• Début aigu ou progressif d’une douleur sourde et mal définie du poignet sur son versant radial.

• Gonflement sur le côté dorso-ulnaire du poignet.

• Une crépitation peut être présente.

• Ressaut ou claquement lors de l’inclinaison radiale et ulnaire du poignet.

• Perte de la force de préhension.

• Perte de la dorsiflexion.

• Douleur au niveau de la tabatière anatomique.

Épidémiologie

• Incidence : homme > femme.

• Les personnes de 20 à 30 ans sont plus communément affectées.

• Plus fréquente après un traumatisme sévère.

Recommandations pour l’imagerie

• Radiographie.

• TDM :

• Absence de consolidation de la fracture.

• IRM avec injection de produit de contraste :

• Ostéonécrose systémique proximale.

Résultats de l’imagerie

• Persistance du trait de fracture aux limites condensées et corticalisées.

• Radiographie ou TDM.

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