Chapitre 10
Analyse des images
RAPPELS ANATOMIQUES
PRINCIPAUX ARTÉFACTS ET LEUR CORRECTION
ANALYSE LÉSIONNELLERAPPELS ANATOMIQUES
LA MOELLE
Située dans le canal rachidien, elle s’étend du bulbe à L1–L2 (fig. 10.1 à 10.3). Elle présente deux renflements (cervical et thoracique), points d’entrée et de sortie des neurones sensoriels et des motoneurones destinés aux membres supérieurs et inférieurs. Elle est marquée par deux sillons médians antérieur (fissure médiane) et postérieur moins marqué (sillon médian). La substance grise, centrale a une forme en papillon avec ses cornes antérieures larges et postérieures fines, et contient les corps cellulaires des neurones. La substance blanche, située en périphérie, contient les faisceaux de fibres des voies ascendantes et descendantes.
Fig. 10.1 Coupes sagittales T2 SE (A), T1 (B) et axiales T2 SE cervicale (C) et lombaire (D). Foramen veineux (
), racines de la queue de cheval (
), cul-de-sac dural (
).
), EID (
), EPD (
), dure-mère (
).
Fig. 10.3 Rachis, moelle et espaces périmédullaires.
A et B. Schéma (A) et coupe IRM T2 sagittale du rachis cervical (B).
C et D. Schéma (C) et coupe IRM T2 axiale du rachis dorsal (D). Noter les artéfacts de flux (
).
Moelle 
Espace sous-dural 
Espace péridural 
Vertèbre 
Disque 
Muscles paravertébraux 
Tissus sous-cutanés Schémas du Dr M. Williams
La voie sensitive (ascendante) se compose de chaque côté d’un cordon postérieur ou dorsal (fibres sensitives tactiles et proprioceptives, composant les faisceaux cunéiforme et gracile, anciens faisceaux de Goll et Burdach) et d’un cordon antérolatéral (fibres de la sensibilité thermo-algique composant le faisceau spinothalamique). Les différents faisceaux médullaires sont rappelés sur la fig. 10.4.
Fig. 10.4 IRM cervicale axiale T1 Gd (A) et schéma des fibres et faisceaux (B). Artère vertébrale (
), ganglion spinal (
).
Substance blanche 
Substance grise 
Faisceau spinothalamique 
Faisceaux gracile et cunéiforme (de Goll et Burdach) 
Faisceau pyramidal 
Faisceau pyramidal direct 
Ganglion rachidien (sensitif) 
Artère vertébrale 
Fibres motrices 
Fibres sensitives
Stay updated, free articles. Join our Telegram channel
Full access? Get Clinical Tree
