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VEINES SUS-HÉPATIQUES (opacification, cavographie, cathétérisme des)
VIDEO-CAPSULE D’ENDOSCOPIE
Définition
La capsule d’endoscopie est une caméra vidéo miniature, de la taille d’une gélule, qui est avalée. Au cours de son transit dans le tube digestif, elle va enregistrer les images et les envoyer vers un « baladeur » qu’on porte à la ceinture. Plus tard, le médecin examinera les images sur un ordinateur.
Indications
Douleurs abdominales, diarrhée, saignements, anémie lorsque les autres méthodes d’investigations n’ont pas permis de porter un diagnostic.
Technique
Il est nécessaire d’être à jeun dans les 10 heures qui précèdent l’examen. Des capteurs extra-plats sont disposés sur le corps. La capsule d’endoscopie est ingérée. Elle va naturellement parcourir le tube digestif en transmettant les images à l’enregistreur. L’examen dure environ 8 heures pendant lesquelles le patient est complètement autonome. On peut boire 2 heures après avoir ingéré la capsule et manger 4 heures après. En fin d’examen, la capsule est éliminée dans les selles. Pendant tout l’examen, il ne faut pas avoir d’IRM ou être dans une zone d’utilisation d’un équipement IRM.
VIH (sérologie)
La séropositivité ne peut être affirmée que si deux tests sont retrouvés positifs : le test de dépistage utilisant la technique ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay) et la confirmation par un Western Blot.
La technique ELISA est très sensible et donc d’une bonne fiabilité pour le dépistage. En revanche, il existe de faux positifs et la confirmation par Western Blot est impérative. On rappelle qu’il existe une période entre la contamination et l’apparition des anticorps où les sérologies sont négatives, allant de 6 à plusieurs semaines. Pendant cette période, seule l’antigénie p 24, la PCR (Polymerase Chain Reaction) et les cultures virales peuvent témoigner de l’infection virale. Il s’agit donc d’une période à risque dans le cadre des dons du sang et expliquant la persistance de cas sporadiques de contamination chez les sujets transfusés.
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