2. Troubles de la sensibilité
Définitions
• Paresthésie : signes subjectifs, sensations anormales, spontanées non douloureuses, comme un engourdissement, fourmillements, picotements.
• Perte de la sensibilité : abolition d’un ou de différents types de sensibilité (anesthésie), ou diminution (hypoesthésie).
• Hyperesthésie : exacerbation de la sensibilité douloureuse et tendance à transformer les sensations tactiles en sensations douloureuses.
• Dysesthésie : sensation anormale non motivée par un stimulus extérieur ou provoquée par un contact normal, mais dont la perception se trouve déformée.
Étiologies
• Atteinte du système nerveux central : lésion cérébrale touchant le cortex pariétal, thalamus, atteinte médullaire (exemple : AVC, myélite, abcès, tumeur, etc.).
• Atteinte du système nerveux périphérique : toutes les neuropathies.
Diagnostic
Signes fonctionnels
Douleurs, paresthésies, sensations de brûlure, hypoesthésie, dysesthésie.
Examen clinique
• Sensibilité superficielle :
– tactile épicritique : attouchements légers avec la pulpe du doigt/coton;
– douloureuse : piqûre de la peau;
– thermique : tubes d’eau chaude/froide sur la peau;
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