Signes spéciaux

25. Signes spéciaux






1. réflexes archaïques;


2. réflexes cutanés;


3. signes d’irritation méningée;


4. signes divers.



1. Réflexes archaïques



Réflexe de la moue



Ce qu’il faut faire


Demandez au patient de fermer les yeux. Tapez légèrement la bouche avec le marteau à réflexe (ou avec le doigt).


Ce que vous trouvez






■ Pas de réaction: normal.


■ Avancée des lèvres: réflexe de la moue positif.


Réflexe palmomentonnier



Ce qu’il faut faire


Grattez rapidement le centre de la paume de la main du patient et regardez le menton.


Ce que vous trouvez






■ Pas de réaction: normal.


■ Contraction musculaire du menton du même côté: réflexe palmomentonnier présent.



2. Réflexes cutanés



Réflexe crémastérien


Ce réflexe peut être cherché chez les hommes. La face interne de la partie supérieure de la cuisse est stimulée de haut en bas. On observe le mouvement du testicule dans le scrotum. Une contraction du crémastérien élève le testicule de ce côté.




■ Afférences : nerf crural L1, L2.


■ Efférence: L1, L2.


Ce que vous trouvez


Absence:




■ peut être noté en cas de pathologie locale non neurologique ou d’une chirurgie locale antérieure;


■ lésion de l’arc réflexe;


■ lésion pyramidale au-dessus de L1.


Réflexe anal



Ce qu’il faut faire


Le patient est couché sur le côté avec les jambes fléchies. Grattez légèrement la marge de l’anus avec un bâtonnet.


Ce que vous trouvez






■ Contraction visible du sphincter externe de l’anus.


Ce que cela signifie


Intégrité de l’arc réflexe segmentaire S4-S5 pour la composante sensitive et motrice.

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May 13, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on Signes spéciaux

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