Psychiatrie
MALADIES | MÉDICAMENTS |
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Trouble anxiété généralisée (névrose d’angoisse) (1) 1764 | Anxiolytiques (1) – benzodiazépines à demi-vie longue (1) 1765 |
Trouble anxiété généralisée (névrose d’angoisse) (2) 1766 | Anxiolytiques (2) – benzodiazépines à demi-vie longue (2) 1767 |
Trouble anxiété généralisée (névrose d’angoisse) (3) 1768 | Anxiolytiques (3) – benzodiazépines à demi-vie longue (3) 1769 |
Trouble anxiété généralisée (névrose d’angoisse) (4) 1770 | Anxiolytiques (4) – benzodiazépines à demi-vie courte (1) 1771 |
Trouble panique (névrose phobique) (1) 1772 | Anxiolytiques (5) – benzodiazépines – pharmacologie (1) 1773 |
Trouble panique (névrose phobique) (2) 1774 | Anxiolytiques (6) – benzodiazépines – pharmacologie (2) 1775 |
Trouble panique (névrose phobique) (3) 1776 | Anxiolytiques non benzodiazépines (1) 1777 |
Troubles phobiques (névrose phobique) (1) 1778 | Anxiolytiques non benzodiazépines (2) – pharmacologie 1779 |
Troubles phobiques (névrose phobique) (2) 1780 | Hypnotiques (1) – benzodiazépines 1781 |
Troubles phobiques (névrose phobique) (3) 1782 | Hypnotiques (2) – imidazopyridines 1783 |
Hypnotiques (3) – cyclopyrrolones 1783 | |
Hypnotiques (4) – antihistaminiques 1783 | |
Hypnotiques (5) – associations 1783 | |
Sommeil (troubles du) – insomnies, hypersomnies 1784 | Hypnotiques (6) – pharmacologie 1785 |
Troubles obsessionnels compulsifs : TOC (névrose obsessionnelle) (1) 1786 | Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (antidépresseurs) (1) 1787 |
Troubles obsessionnels compulsifs : TOC (névrose obsessionnelle) (2) 1788 | Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (antidépresseurs) (2) 1789 |
Troubles obsessionnels compulsifs : TOC (névrose obsessionnelle) (3) 1790 | Inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (antidépresseurs) (3) – pharmacologie 1791 |
Troubles somatoformes – troubles dissociatifs (névrose hystérique) (1) 1792 | |
Troubles somatoformes – troubles dissociatifs (névrose hystérique) (2) 1793 | |
Troubles somatoformes – troubles dissociatifs (névrose hystérique) (3) 1794 | Neuroleptiques (1) – phénothiazines aliphatiques 1795 |
État de stress post traumatique (névrose traumatique) (1) 1796 | Neuroleptiques (2) – phénothiazines pipérazinées 1797 |
Neuroleptiques (3) – phénothiazines pipéridinées 1797 | |
État de stress post-traumatique (névrose traumatique) (2) 1798 | Neuroleptiques (4) – thioxanthènes 1799 |
Troubles psychotiques aigus et transitoires (bouffée délirante aiguë) (1) 1800 | Neuroleptiques (5) – benzamides (1) 1801 |
Troubles psychotiques aigus et transitoires (bouffée délirante aiguë) (2) 1802 | Neuroleptiques (6) – butyrophénones 1803 |
Troubles psychotiques aigus et transitoires (bouffée délirante aiguë) (3) 1804 | Neuroleptiques atypiques (1) – diphényl-butyl-pipéridine 1805 |
Neuroleptiques atypiques (2) – dibenzo-oxazépine 1805 | |
Schizophrénie (1) 1806 | Neuroleptiques atypiques (3) – dibenzodiazépine 1807 |
Neuroleptiques atypiques (4) – benzisoxazoles 1807 | |
Neuroleptiques atypiques (5) – agoniste dopaminergique partiel 1807 | |
Apparentés aux neuroleptiques 1807 | |
Schizophrénie (2) 1808 | Neuroleptiques d’action prolongée (1) 1809 |
Schizophrénie (3) 1810 | Neuroleptiques d’action prolongée (2) 1811 |
Schizophrénie (4) 1812 | Neuroleptiques – pharmacologie (1) 1813 |
Schizophrénie (5) 1814 | Neuroleptiques – pharmacologie (2) 1815 |
Schizophrénie (6) 1816 | Neuroleptiques – pharmacologie (3) 1817 |
Schizophrénie (7) 1818 | Neuroleptiques – pharmacologie (4) 1819 |
Schizophrénie (8) 1820 | |
Schizophrénie (9) 1821 | |
Troubles délirants persistants (1) 1822 | |
Troubles délirants persistants (2) 1823 | |
Alcoolisme (1) 1824 | Désintoxication alcoolique (1) 1825 |
Alcoolisme (2) 1826 | Désintoxication alcoolique (2) 1827 |
Confusion mentale (1) 1828 | |
Confusion mentale (2) 1829 | |
Troubles de l’humeur (1) 1830 | Antidépresseurs – tricycliques (1) 1831 |
Troubles de l’humeur (2) 1832 | Antidépresseurs – tricycliques (2) 1833 |
Troubles de l’humeur (3) – épisodes dépressifs majeurs (1) 1834 | Antidépresseurs – IMAO 1835 |
Antidépresseurs – IRSNA 1835 | |
Antidépresseurs – NASSA 1835 | |
Troubles de l’humeur (4) épisodes dépressifs majeurs (2) 1836 | Antidépresseurs apparentés aux tricycliques 1837 |
Troubles de l’humeur (5) épisodes dépressifs majeurs (3) 1838 | Autres antidépresseurs 1839 |
Troubles de l’humeur (6) épisodes dépressifs majeurs (4) 1840 | Antidépresseurs – pharmacologie (1) 1841 |
Troubles de l’humeur (7) épisodes dépressifs majeurs (5) 1842 | Antidépresseurs – pharmacologie (2) 1843 |
Troubles de l’humeur (8) épisodes dépressifs majeurs (6) 1844 | Antidépresseurs – pharmacologie (3) 1845 |
Troubles de l’humeur (9) états maniaques et hypomaniaques (1) 1846 | Thymorégulateurs (1) – sels de lithium 1847 |
Troubles de l’humeur (10) états maniaques et hypomaniaques(2) 1848 | Thymorégulateurs (2) – anticonvulsivants 1849 |
Thymorégulateurs (3) – neuroleptique atypique 1849 | |
Troubles de l’humeur (11) états maniaques et hypomaniaques (3) 1850 | Thymorégulateurs (4) – pharmacologie (1) 1851 |
Thymorégulateurs (5) – pharmacologie (2) 1852 | |
Thymorégulateurs (6) – pharmacologie (3) 1853 | |
Troubles du comportement alimentaire (1) 1854 | |
Troubles du comportement alimentaire (2) 1855 | |
Troubles du comportement alimentaire (3) – anorexie 1856 | |
Troubles du comportement alimentaire (4) – boulimie 1857 | |
Toxicomanies (1) 1858 | |
Toxicomanies (2) 1859 | |
Toxicomanies (3) 1860 | Morphine (sevrage aux opiacés) (1) 1861 |
Toxicomanies (4) 1862 | Morphine (sevrage aux opiacés) (2) 1863 |
Suicide (tentative de) 1864 |
TROUBLE ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE (NÉVROSE D’ANGOISSE) (1)
Définition
Le trouble anxiété généralisée (TAG) est caractérisé par la présence d’une anxiété généralisée et persistante qui ne survient pas uniquement ni même de façon préférentielle dans une situation déterminée (anxiété flottante). Le sujet souffrant d’un TAG se fait habituellement des soucis et s’attend à des malheurs divers (attente anxieuse). Cet état s’accompagne de symptômes multiples et variables : irritabilité, tension musculaire, agitation fébrile, incapacité à se détendre, tachycardie, tremblements.
Principes de traitement
TROUBLE ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE (NÉVROSE D’ANGOISSE) (2)
Traitements pharmacologiques
En dépit de leur efficacité démontrée, le TAG n’est plus l’indication privilégiée des benzodiazépines (BZD). La chimiothérapie fait désormais appel en première intention aux antidépresseurs.
Utilisation des benzodiazépines
[1] Diagnostic et prise en charge en ambulatoire du trouble anxieux généralisé de l’adulte, Anaes, 2001, www.has-sante.fr
[2] Bon usage des médicaments antidépresseurs dans le traitement des troubles dépressifs et des troubles anxieux de l’adulte, Afssaps, 2006, www.agmed.sante.gouv.fr
TROUBLE ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE (NÉVROSE D’ANGOISSE) (3)
Benzodiazépines (BZD)
Les doses recommandées sont très variables d’un individu à l’autre. On propose des doses allant de 5 à 60 mg de diazépam (VALIUM). Le choix du produit peut s’appuyer sur des paramètres pharmacocinétiques. On oppose les molécules à demi-vie longue et à métabolite actif (diazépam, chlordiazépoxyde, clorazépate dipotassique, etc.) aux produits à demi-vie courte (oxazépam, lorazépam, etc.) préférés chez le sujet âgé. Les produits à demi-vie longue exposeraient moins au développement d’accidents de sevrage lors de l’arrêt des traitements.
Surveillance du traitement
Après plusieurs semaines de traitement
TROUBLE ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE (NÉVROSE D’ANGOISSE) (4)
Alternatives thérapeutiques
En cas d’inefficacité des antidépresseurs, de mauvaise tolérance aux benzodiazépines, ou d’un risque élevé d’abus ou de dépendance, on pourra faire appel aux anxiolytiques non benzodiazépines.
Traitement psychologique
Il fait appel à diverses techniques :
TROUBLE PANIQUE (NÉVROSE PHOBIQUE) (1)
Définition
Le trouble panique ou anxiété épisodique paroxystique est caractérisé par la récurrence d’attaques d’anxiété sévère. Les attaques de panique ne surviennent pas exclusivement dans des situations particulières, ce qui les différencie des attaques d’anxiété liées aux phobies.
La prévalence du trouble panique serait comprise entre 1,5 et 2,5 % de la population générale.
Traitements
Les moyens sont pharmacologiques et psychothérapiques.
Traitements pharmacologiques
TROUBLE PANIQUE (NÉVROSE PHOBIQUE) (2)
Les antidépresseurs efficaces dans le trouble panique réduisent la fréquence de survenue des crises et les conduites d’évitement. Les antidépresseurs ayant une AMM dans cette indication sont les antidépresseurs imipraminiques tricycliques : clomipramine (ANAFRANIL) et les inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS) : citalopram (SEROPRAM), escitalopram (SEROPLEX)et paroxétine (DEROXAT) [1].
TROUBLE PANIQUE (NÉVROSE PHOBIQUE) (3)
Prise en charge au long cours
Selon les études on définirait deux groupes de patients :