Chapitre 8 Oreilles J.-P. Chavoin Plus encore que le nez, le pavillon de l’oreille est, par sa charpente cartilagineuse faite de volutes, de contours et de replis, une structure toute en finesse. Sa reconstruction, après traumatisme ou sur malformations congénitales, loin d’être une technique de base, s’avère très délicate : le lecteur se réfèrera aux travaux de F. Firmin et de ses inspirateurs. Nous nous contenterons de décrire une technique de correction des oreilles décollées, anomalie très fréquente pouvant avoir un retentissement psychologique sur les enfants en âge scolaire. Indication : oreilles décollées. Technique : otoplastie bilatérale. Aspects pratiques Code CCAM CAMA013 : plastie bilatérale d’oreille décollée. Indication : déformation entraînant une gêne sociale importante. Acte pris en charge. Anesthésie locale. Durée réelle de l’intervention : 1 h à titre externe. Avantage : amélioration morphologique et psychologique. Inconvénient : risque cicatriciel +. Difficulté : ** Popularité : **** PRINCIPE L’otoplastie pour oreilles décollées a pour objectif la correction de deux déformations toujours associées mais d’importance variable : – l’hélix valgus ou ouverture excessive de l’angle concho-mastoïdien; – le défaut de plicature de l’anthélix, allant jusqu’à l’absence de plicature. TECHNIQUE (figure 8.1) Le patient est placé en décubitus dorsal, tête tournée sur le côté. On trace le fuseau minimal d’exérèse cutanée postérieure, juste assez pour éviter un excédent de peau après correction : – de 0,5 à 0,8 cm de largeur, à 2 mm en avant du sillon; – pôle supérieur à 0,8 cm du bord supérieur du pavillon, dans l’axe du futur pli de l’anthélix (racine postérieure); – pôle inférieur à l’aplomb de la queue de l’anthélix. 8.1 Technique opératoire de face. 1 : hélix, 2 : plicature de l’anthélix, 3 : râpe de Stenström, 4 : passage par l’incisure anti-trago-hélicine, 5 : queue de l’anthélix, 6 : fossette naviculaire, 7 : racine antérieure de l’anthélix, 8 : fosse conchale, 9 : tragus, 10 : anti-tragus. Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue Related Related posts: abdominale antérieure sans transposition de l’ombilic mammaire par lambeau musculo–cutané de grand dorsal avec prothèse du sein par TRAM (lambeau musculo-cutané transverse de rectus abdominis) Paupières annexes mammaire et ptose Stay updated, free articles. Join our Telegram channel Join Tags: Chirurgie plastique et esthétique Apr 27, 2017 | Posted by admin in CHIRURGIE | Comments Off on Oreilles Full access? Get Clinical Tree
Chapitre 8 Oreilles J.-P. Chavoin Plus encore que le nez, le pavillon de l’oreille est, par sa charpente cartilagineuse faite de volutes, de contours et de replis, une structure toute en finesse. Sa reconstruction, après traumatisme ou sur malformations congénitales, loin d’être une technique de base, s’avère très délicate : le lecteur se réfèrera aux travaux de F. Firmin et de ses inspirateurs. Nous nous contenterons de décrire une technique de correction des oreilles décollées, anomalie très fréquente pouvant avoir un retentissement psychologique sur les enfants en âge scolaire. Indication : oreilles décollées. Technique : otoplastie bilatérale. Aspects pratiques Code CCAM CAMA013 : plastie bilatérale d’oreille décollée. Indication : déformation entraînant une gêne sociale importante. Acte pris en charge. Anesthésie locale. Durée réelle de l’intervention : 1 h à titre externe. Avantage : amélioration morphologique et psychologique. Inconvénient : risque cicatriciel +. Difficulté : ** Popularité : **** PRINCIPE L’otoplastie pour oreilles décollées a pour objectif la correction de deux déformations toujours associées mais d’importance variable : – l’hélix valgus ou ouverture excessive de l’angle concho-mastoïdien; – le défaut de plicature de l’anthélix, allant jusqu’à l’absence de plicature. TECHNIQUE (figure 8.1) Le patient est placé en décubitus dorsal, tête tournée sur le côté. On trace le fuseau minimal d’exérèse cutanée postérieure, juste assez pour éviter un excédent de peau après correction : – de 0,5 à 0,8 cm de largeur, à 2 mm en avant du sillon; – pôle supérieur à 0,8 cm du bord supérieur du pavillon, dans l’axe du futur pli de l’anthélix (racine postérieure); – pôle inférieur à l’aplomb de la queue de l’anthélix. 8.1 Technique opératoire de face. 1 : hélix, 2 : plicature de l’anthélix, 3 : râpe de Stenström, 4 : passage par l’incisure anti-trago-hélicine, 5 : queue de l’anthélix, 6 : fossette naviculaire, 7 : racine antérieure de l’anthélix, 8 : fosse conchale, 9 : tragus, 10 : anti-tragus. Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue Related Related posts: abdominale antérieure sans transposition de l’ombilic mammaire par lambeau musculo–cutané de grand dorsal avec prothèse du sein par TRAM (lambeau musculo-cutané transverse de rectus abdominis) Paupières annexes mammaire et ptose Stay updated, free articles. Join our Telegram channel Join Tags: Chirurgie plastique et esthétique Apr 27, 2017 | Posted by admin in CHIRURGIE | Comments Off on Oreilles Full access? Get Clinical Tree
