9. Méningite
Définition
Inflammation des méninges : membranes qui enveloppent le cerveau et la moelle épinière, constituées de la pie-mère, l’arachnoïde et la dure-mère.
Il en existe deux types : méningite purulente (polynucléaires neutrophiles), et à liquide clair (lymphocytes).
Étiologies
• Infectieuse :
– bactérienne (purpura fulminans à méningocoque ou pneumocoque, Hæmophilus, Listeria, tuberculose, etc.);
– virale (herpès, autres virus);
– mycosique;
– parasitaire.
• Néoplasique (méningite carcinomateuse).
• Inflammatoire (maladie systémique).
Diagnostic
Signes fonctionnels et examen clinique
• Syndrome méningé avec céphalée, photophobie, nausées avec vomissement en jet. Patient couché en «chien de fusil», raideur de nuque.
• ± Syndrome infectieux (fièvre, frissons).
• ± Signes de choc (marbrures, hypotension artérielle, etc.) et purpura : urgence extrême (purpura fulminans).
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