5. Les nerfs crâniens
Généralités
Données de base
Figure 5.1 |
a. d’une lésion spécifique du nerf ;
b. d’une lésion du noyau du nerf ;
c. d’une lésion de voies de communication descendantes ou ascendantes avec le cortex cérébral, le thalamus, le cervelet et diverses structures du tronc cérébral ;
d. d’une atteinte généralisée des nerf ou des muscles.
Lorsque vous examinez les nerfs crâniens, vous devez reconnaître une anomalie éventuelle, sa nature, son étendue et les anomalies associées.
Il arrive parfois que des examinateurs séparent « examen des nerfs crâniens » et « examen des nerfs périphériques ». Cette distinction est trompeuse. Elle peut vous conduire à oublier que vous n’examinez pas seulement les nerfs, mais aussi leurs connexions centrales. Pour éviter de tomber dans ce piège, il est préférable de penser « examen de la tête et du cou » plutôt que « examen des nerfs crâniens » et « examen des membres » plutôt que « examen du système nerveux périphérique ». La tradition est si forte que l’on continue dans ce livre à parler de l’examen des nerfs crâniens, mais vous pouvez faire mieux…