L’épaule
Introduction locale : l’épaule
Trois possibilités existent :
– le mouvement est réalisé par l’humérus sans mouvement scapulaire : l’angle scapulo-huméral s’ouvre ainsi en flexion-abduction avec le seul mouvement brachial. Cet angle peut s’ouvrir de deux autres façons ;
– en utilisant le mouvement de la scapula lorsque celle-ci réalise une bascule en dedans, dit de sonnette médiale ; l’angle scapulo-huméral s’ouvre alors sans mouvement huméral ;
– en abaissant le moignon de l’épaule. Cet abaissement s’accompagne d’une sonnette médiale de la scapula et/ou d’une inclinaison du tronc : l’angle scapulo-huméral s’ouvre sans mouvement brachial.
– pour gagner de l’élévation, la scapula bascule en rotation latérale (sonnette latérale) et non en rotation médiale (sonnette médiale).
Les actions musculaires en situation de fonction
Remarque : trois termes différents expriment la même action.
Vue de dos : adduction de la scapula : mouvement qui rapproche la scapula du rachis.
Vue de profil : rétropulsion : mouvement qui recule le moignon de l’épaule.
Remarque : trois termes différents expriment la même action.
Vue de dos : abduction de la scapula : mouvement qui écarte la scapula du rachis.
Vue de profil : antépulsion : mouvement qui avance le moignon de l’épaule.
2. Action rotatoire latérale des muscles infra-épineux (infraspinatus) ainsi que du petit rond (teres minor).
Cette action est accompagnée par une antépulsion du thorax qui accompagne le mouvement.
1. Action de la bascule postérieure par le muscle dentelé antérieur, en particulier du faisceau inférieur.
1. Action de bascule antérieure rapprochant le processus coracoïde du gril costal antérieur par l’intermédiaire du petit pectoral (pectoralis minor).
2. Action d’élévation antérieure de la scapula sur le gril costal par l’intermédiaire du muscle élévateur de la scapula (levator scapulae).
4. Action d’abaissement du moignon de l’épaule qui accompagne la bascule de la scapula à l’aide du muscle grand dorsal (latissimus dorsi).
1. Action d’abaissement de l’angle externe de la scapula (moignon de l’épaule) par le grand dorsal qui tire (indirectement) sur l’humérus.
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