• arthropathies chroniques, de type le plus souvent mécanique, mais parfois de type inflammatoire. L’atteinte peut être mono, oligo ou polyarticulaire, de gravité variable, depuis de simples arthralgies jusqu’à des troubles articulaires sévères et invalidants. Elle concerne plus particulièrement les articulations métacarpophalangiennes, notamment les deuxièmes et troisièmes, mais elle peut s’étendre aux interphalangiennes proximales et aux poignets, voire aux grosses articulations des membres supérieurs et inférieurs. En général, n’existent au début que des douleurs ou une limitation de la flexion, puis peut survenir une tuméfaction chronique, voire une déformation, en général non ou peu inflammatoire ;

• chondrocalcinose secondaire : des arthrites aiguës microcristallines à microcristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté peuvent être observées. Elles sont relativement rares, et concernent en particulier les genoux.

• des stigmates de chondrocalcinose dans les interlignes articulaires et à la périphérie des articulations ;

• des signes d’arthropathie chondrale et sous-chondrale sur des articulations peu touchées par l’arthrose, notamment les deuxièmes et troisièmes métacarpophalangiennes, avec des géodes cernées par une condensation et disposées dans la zone osseuse sous-chondrale, des ostéophytes à extrémité arrondie ou acuminée en hameçon (figure 33.1).