28. Item 197 – Douleur thoracique aiguë
ECN
◗ Diagnostiquer une douleur thoracique aiguë et chronique.
◗ Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Cofer
◗ Savoir qu’une douleur thoracique antérieure aiguë peut être symptomatique d’une pathologie articulaire ou osseuse (atteinte pariétale).
◗ Connaître et savoir identifier les principales pathologies de la paroi thoracique antérieure à l’origine d’une douleur aiguë.
◗ Savoir qu’une douleur thoracique postérieure ou latérale, aiguë, peut être symptomatique d’une pathologie osseuse (côtes) ou rachidienne (racine) ou neurologique (nerf intercostal, radiculaire, médullaire ou méningé).
◗ Connaître et savoir identifier les principales pathologies à l’origine d’une douleur thoracique postérieure ou latérale, aiguë.
◗ Savoir reconnaître à l’aide d’éléments cliniques et paracliniques une dorsalgie symptomatique d’une affection viscérale.
I. Généralités
On entend par « douleur Douleur thoraciquethoracique » une douleur pouvant siéger :
• en avant du thorax (région incluant les articulations sternoclaviculaires, manubriosternales, sternocostales) ;
• latéralement (région incluant éventuellement les côtes) ;
• en arrière (région incluant les vertèbres et les articulations costovertébrales).
Lorsque cette dernière région est le siège de la douleur, on n’utilise généralement pas le terme de « douleur thoracique postérieure », mais plutôt celui de « Dorsalgiedorsalgie » ( voirchapitre 29).
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