Chapitre 28 Procédure interventionnelle dans la maladie veineuse thrombo-embolique
Procédures | Indications | Recommandations ESC, 2008 |
Thrombolyse | Embolie pulmonaire chez un patient à haut risque 1compliquée de choc cardiogénique ou hypotension artérielle persistante, en l’absence de contre-indications (risque de saignement) | Pas de niveau de preuve |
Embolectomie pulmonaire chirurgicale | Embolie pulmonaire chez un patient à haut risque présentant une contre-indication formelle ou un échec de la thrombolyse | Pas de niveau de preuve |
Embolectomie et fragmentation percutanée | Embolie pulmonaire proximale chez un patient à haut risque présentant une contre-indication formelle ou un échec de la thrombolyse | Pas de niveau de preuve |
Filtre cave | Contre-indication absolue aux anticoagulants et haute probabilité de récurrence d’embolie pulmonaire | IIb, B |
1 Haut risque selon le score de Genève (cf. embolie pulmonaire, p. 61).
Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Task force on pulmonary embolism, European Society of cardiology. Eur Heart J. 2000;21:1301. 36
Le Gal G., Righini M., Roy P.M., et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department : the revised Geneva score. Ann Intern Med. 2006;144:165. 71
Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S., et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism : the task force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of cardiology (ESC). Eur Heart J. 2008;29:2276. 315
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