3. Hypercalcémie
Définition et physiologie
Calcémie > 2,6mmol/L.
Attention : interpréter la calcémie corrigée en fonction de la protidé- mie ou de l’albuminémie.
Si les protéines sont hautes, la calcémie est faussement élevée.
Diagnostic
Signes cliniques : anorexie, constipation, vomissement, douleurs abdominales ; somnolence, confusion ; tachycardie, hypotension, arrêt cardio-respiratoire ; polyuro-polydypsie, déshydratation.
ECG en urgence +++.
Étiologie
Hyperparathyroïdie, cancer, excès en vitamine D, sarcoïdose, tuberculose, médicaments, immobilisation.
Traitement
Passage en unités de soins intensifs si > 3,5mmol/L avec surveillance sous monitoring cardio-tensionnel, diurèse forcée par hyperhydratation, calcitonine, biphosphonates, corticothérapie voire épuration extra-rénale.